مجله پزشکی

۲ مطلب با کلمه‌ی کلیدی «درمان شقاق با لیزر» ثبت شده است

  • ۰
  • ۰

انواع شقاق یا فیشر مقعد و عوامل تشدید کننده و روش های پیشگیری از شقاق

انواع شقاق

انواع شقاق مقعدی در اثر ایجاد شکاف یا ترک بر روی سطح پوست اطراف ناحیه ی مقعد ایجاد می شود. گاهی این شکاف بسیار خفیف و جزئی است و هنوز این زخم تازه به بافت های زیرین خود نفوذ نکرده است ولی در برخی موارد زخم به دلیل عدم رسیدگی و درمان لازم شکل مزمن به خود می گیرد و با نفوذ و تخریب بافت های زیرین خود باعث ایجاد درد، خونریزی و التهاب می شود.

از طرفی برخی عوامل و خط قرمزها وجود دارند که علائم و نشانه های این عارضه را وخیم تر می کنند و با زمینه ی فیشر مزمنی که دارید در نهایت شما را به تیغ جراحان می سپارند.

در این قسمت با توضیح انواع این بیماری و مراحل آن، نگاهی کوتاه به عوامل تشدید کننده و روش های پیشگیری از شقاق خواهیم داشت.

انواع شقاق یا فیشر مقعدی

شقاق مزمن و حاد

فیشر مقعدی درجات و انواع مختلفی دارد و با توجه به علائم و نشانه های آن و طول مدت زمانی که این عارضه به وجود آمده است می توان نوع آن را تعیین کرد.

علائم آن می تواند به آرامی و مستمر خود را نشان دهند گاهی هم همه چیز به طور ناگهانی آغاز می شود.

زخم بیماری ممکن است زخمی تازه و کم عمق باشد که به تازگی به وجود آمده است و با درد و خونریزی های خفیفی همراه است. در برخی موارد هم مدتها از ایجاد زخم گذشته و بافت های زیرین آن به کل صدمه دیده اند و طول و عمق زخم بیشتر شده است. طبیعی است که در چنین شرایطی درد و خونریزی هم افزایش می‌یابد.

به طور کلی انواع شقاق مقعدی به دو نوع زیر دسته بندی می شود:

  • شقاق حاد در شرایطی ایجاد می شود که بیمار برای اولین بار با علائم و نشانه ها روبرو می شود. این نوع با شروع درد و خونریزی های ناگهانی همراه است و معمولا عمق و طول زخم کم است.

شقاق حاد

  • شقاق مزمن در شرایطی به وجود می آید که شقاق حاد تحت درمان و رسیدگی های پزشکی قرار نگرفته است و با گذشت زمان وضعیت علائم وخیم تر شده است.

شقاق مزمن

فیشر یا شقاق مزمن

شقاق مزمن یکی از انواع شقاق مقعدی است و اگر شما به این نوع از بیماری مبتلا شده اید به این معنی است که مدتها از ایجاد آن گذشته و شما برای درمان آن اقدامی را آغاز نکرده اید.

با تکرار و پیشرفت علائم و نشانه های بیماری به مرور زمان از هم گسیختگی و آسیب بافتی اطراف ناحیه ی مقعد افزایش می یابد و با افزایش طول و عمق زخم ، فیشر وارد مراحل پیشرفته تری می شود که برای درمان آن به انجام عمل جراحی نیاز است.

 

عوامل تشدید کننده شقاق یا فیشر مقعدی

عوامل تشدید کننده شقاق یا فیشر مقعدی

دلایلی وجود دارند که می تواند علائم و نشانه های بیماری شما را وخیم تر کرده و تبدیل به شقاق مزمن کند و به عنوان عوامل تشدید کننده شناخته می شوند. در حالت کلی اگر شقاق مقعدی شما در مرحله ی خفیفی قرار دارد و یا اصلا به این عارضه مبتلا نیستید اگر در معرض عوامل و شرایط زیر قرار بگیرید امکان دارد که علائم و نشانه های بیماری شما شدید تر شود و یا به طور ناگهانی با این بیماری روبرو شوید:

  • کم آبی بدن
  • رژیم غذایی کم فیبر
  • نشستن طولانی مدت به خصوص بر روی سطوح سخت
  • یبوست های پی در پی
  • اسهال مزمن
  • زایمان طبیعی سخت
  • بارداری
  • مصرف مواد مخدر و نوشیدنی های الکلی
  • استرس
  • بیماری های روده

 

روش های پیشگیری از شقاق یا فیشر مقعدی

روش های پیشگیری از شقاق یا فیشر مقعدی

هرکدام از انواع شقاق یا فیشر مقعدی می تواند کیفیت زندگی شما را تحت تاثیر خود قرار دهد و عوارض گوناگونی را برای شما ایجاد نماید. درد شدید و مشاهده ی رگه های خون روی دستمال توالت بسیار ناراحت کننده و ناخوشایند است ولی شاید قابل توجه باشد که پیشگیری از شقاق به سادگی امکان پذیر است و با رعایت نکات ساده ای در زمینه ی نوع رژیم تغذیه و اصلاحاتی در سبک زندگی می توان تا حد زیادی از بروز آن جلوگیری کرد.

  • روزانه 8 الی 9 لیوان آب بنوشید، آب فراوان بدن شما را در برابر بسیاری از بیماری ها مقاوم سازد.
  • رژیم غذایی سرشار از منابع غنی فیبر مثل میوه ها و سبزیجات انتخاب کنید.
  • از مصرف مواد مخدر و نوشیدنی های الکلی پرهیز کنید.
  • داشتن تحرک و پیاده روی روزانه را فراموش نکنید. ورزش کردن می تواند در پیشگیری از شقاق بسیار موثر باشد.
  • از زور زدن و نشستن طولانی مدت در توالت بپرهیزید.
  • اگر به اسهال یا یبوست مبتلا هستید آن را جدی بگیرید و سریعاً برای درمان آن اقدام نمایید.
  • بارداری های متعدد و زایمان های طبیعی مکرر می توانند امکان ابتلا به شقاق مقعدی را افزایش دهند.
  • برای طولانی مدت در وضعیت نشسته و ایستاده قرار نگیرید.
  • پس از هر بار اجابت مزاج مقعد خود را با آب و شوینده های ملایم مانند شامپو بچه بشویید و با دستمالی نرم و تمیز به آرامی خشک نمایید.
  • هیچ گاه مقعد خود را با دستمال زبر خشک نکنید.
  • همیشه مقعد خود را خشک و تمیز نگه دارید.
مطالعه بیشتر در مورد بیماری شقاق در لینک زیر:
  • بشری علیزاده
  • ۰
  • ۰

درمان شقاق با روش دیلاتاسیون

از قدیمی‌ترین روش‌های درمان شقاق مقعد می‌توان به روش اتساع دریچه مقعد یا دیلاتاسیون اشاره کرد. این روش درمانی به علت همراه بودن با عوارض بسیاری برای بیمار امروزه منسوخ شده‌است.

اتساع همراه با عوارض بسیاری برای بیمار است. این روش در مطب پزشک انجام می‌گیرد و همانگونه که از نام آن نیز پیدا است؛ به معنی ایجاد کشش یا اتساع در دریچه عضلانی مقعد است که به منظور درمان ناهنجاری ناشی از فیشر یا بهبود این بیماری صورت می‌گیرد. این روش فشار وارده به دریچه مقعد را کاهش داده و عضلات آن را شل می کند.

روش اتساع دریچه مقعد از اولین روش های اختراع شده برای درمان بیماری شقاق بوده‌ و عوارض بسیاری دارد اما اگر به دقت صورت گیرد، درد ناشی از فیشر را به شدت کاهش می‌دهد.

لازم است قبل از انجام این روش از نحوه انجام خطرات احتمالی آن به طور کامل آگاهی یابید.

نحوه‌ی انجام درمان شقاق با روش دیلاتاسیون

قبل از انجام این روش به بیمار بیهوشی عمومی یا بی حسی موضعی تزریق می‌شود.

برای انجام عمل دیلاتاسیون پزشک با فشار دست و ایجاد کشش اقدام به باز کردن دریچه مقعد می‌نماید.

این روش که به منظور کاهش فشار وارده بر روی عضله مقعد انجام می گیرد موجب می‌شود دریچه مقعد بیشتر از حد طبیعی خود باز شود که این امر در بهبود فیشر موثر است. پزشک برای تسریع در انجام این عمل از مواد لغزنده و روان کننده استفاده کرده و سپس با ماساژ دیواره مقعد به روش صحیح و همراه با حرکات دورانی و فشار به بیرون باعث می‌شود، دریچه مقعد باز شود.

در انجام این روش میزان فشار وارده از طریق دست اهمیت بسیاری دارد زیرا که اگر این حرکات به درستی صورت نگیرد می تواند باعث آسیب به فیبر های عضلانی شود. در نهایت در جهت جلوگیری از لخته شدن خون در ناحیه ماساژ داده شده، اسفنجی کوچک در مقعد قرار داده می‌شود. به افرادی که این عمل را انجام داده‌اند، توصیه می‌شود تا 6 ماه پس از انجام عمل به طور متناوب از گشاد کننده دریچه مقعد استفاده نماید. این روش همچنین موجب می‌شود, عمل دفع به راحتی و سریع تر صورت گیرد زیرا که دریچه مقعد بیشتر از حد نیاز گشاد شده است.

خطرات درمان شقاق با روش دیلاتاسیون

در حالت معمول اغلب روش های جراحی برای درمان سیستم گوارشی همراه با عوارض جدی و خطرات بسیاری خواهد بود.

اما این روش بیشتر از سایرین خطرناک بوده و درصد ریسک ابتلا به عوارض آن بالا می باشد.

برخی از عوارضی که احتمالاً پس از انجام روش های درمانی بروز می کنند، به این شرح است:

  • ابتلا به بی اختیاری مدفوع و گاز روده
  • آسیب به مقعد
  • آسیب یا پاره شدن رکتال
  • لخته شدن خون
  • عدم موفقیت در درمان
  • ابتلا به نشست مقعد (به سبب وارد آمدن فشار بیش از اندازه به آن)

به سبب عوارض جبران ناپذیری که ذکر شد، امروزه جراحان کمتر از روش‌هایی مانند دیلاتاسیون برای درمان فیشر استفاده می‌کنند.

در واقع به جای انجام روشی مانند اتساع برای درمان شقاق از روش های کم تهاجمی تری استفاده می‌شود.

یکی از این روش ها درمان شقاق مقعد توسط تکنیک لیزر درمانی است. درمان شقاق با لیزر درمانی قطعی و موثر است که بدون ایجاد درد و خونریزی و در زمانی خیلی کوتاه تر انجام می شود. این روش نیاز به دستگاه های پیشرفته ای دارد که بدون استفاده از تیغ جراحی و با هزینه ای کمتر شقاق مقعد را به طور قطع و بدون امکان بازگشت درمان خواهد نمود.

مطالب مرتبط: 

شقاق

https://www.linkedin.com/in/clinic-zarei-154366172

  • بشری علیزاده